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中新網(wǎng)上海6月8日電 (陳靜 王廣兆)腸癌是中國(guó)高發(fā)的惡性腫瘤之一。對(duì)于局部進(jìn)展期腸癌患者來說，經(jīng)過新輔助放化療后仍可以獲得手術(shù)機(jī)會(huì)，這也是當(dāng)前局部進(jìn)展期腸癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式。
不過，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)的最新研究證實(shí)，“新輔助放化療后延遲手術(shù)”并不普遍適用于所有局部進(jìn)展期腸癌患者。該院大腸外二科李心翔教授8日告訴記者，研究表明，新輔助放化療后，腫瘤退縮不佳的局部進(jìn)展期腸癌患者，術(shù)前間隔時(shí)間越長(zhǎng)，生存獲益越差；這部分患者應(yīng)被及時(shí)篩選出來，以避免延遲手術(shù)。
數(shù)據(jù)顯示，超過80%的腸癌患者在初診時(shí)已經(jīng)處于進(jìn)展期，無(wú)法直接手術(shù)，需要經(jīng)過新輔助放化療。根據(jù)當(dāng)前國(guó)際診治指南推薦，局部進(jìn)展期腸癌患者在接受新輔助放化療后，需間隔5-12周后才能進(jìn)行手術(shù)治療。
“延遲手術(shù)的目的，是讓患者在接受新輔助放化療后，腫瘤病灶更好退縮，進(jìn)而達(dá)到更好的手術(shù)效果。術(shù)后病理證實(shí)：腫瘤退縮良好的患者，這一方案不僅可以提升治療效果，還可以有效降低保肛失敗的風(fēng)險(xiǎn)?！崩钚南杞淌诟嬖V記者，“但部分腫瘤退縮不佳的患者可能因延遲手術(shù)增加風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>
據(jù)介紹，相關(guān)研究納入復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2010年至2018年期間收治的接受新輔助放化療后，腫瘤退縮不同分級(jí)的數(shù)百名患者。研究團(tuán)隊(duì)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，相比于短間隔期患者，長(zhǎng)間隔期組患者的總生存期和無(wú)疾病生存期更短。短、長(zhǎng)間隔期組3年的無(wú)疾病生存率分別為75.6%和63.1%。
李心翔教授指出：“對(duì)于腫瘤退縮不良的患者，如果腫瘤評(píng)估可以達(dá)到相關(guān)切除的標(biāo)準(zhǔn)，我們主張盡快行手術(shù)治療。對(duì)于無(wú)法達(dá)到相關(guān)切除標(biāo)準(zhǔn)的患者，則考慮采取免疫治療或靶向治療聯(lián)合化療等治療方式行進(jìn)一步的轉(zhuǎn)化治療?！?/p>
據(jù)悉，相關(guān)研究成果發(fā)表于最新一期國(guó)際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《國(guó)際外科學(xué)》。
（原標(biāo)題：中國(guó)專家最新研究證實(shí)：腸癌相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)治療方案非普遍適用）
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