(相關(guān)資料圖)
5月17日，同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院腦與類腦智能轉(zhuǎn)化研究所、上海市麻醉與腦功能調(diào)節(jié)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室熊利澤教授團(tuán)隊(duì)，在美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)雜志神經(jīng)學(xué)領(lǐng)域期刊《神經(jīng)學(xué)》（《Neurology》）在線發(fā)表了題為《全球缺血性腦卒中負(fù)擔(dān)危險(xiǎn)因素分析及預(yù)測(cè)研究: 1990年-2030年》的研究論文。
熊利澤教授介紹，該項(xiàng)研究是首次針對(duì)全球缺血性卒中疾病死亡負(fù)擔(dān)及其可歸因危險(xiǎn)因素全面和系統(tǒng)的回顧性總結(jié)和前瞻性預(yù)測(cè)。該研究對(duì)全球、不同區(qū)域和204個(gè)國(guó)家缺血性腦卒中疾病死亡人數(shù)的估算具有重要現(xiàn)實(shí)意義。這項(xiàng)研究對(duì)全球缺血性卒中的疾病死亡負(fù)擔(dān)、流行病學(xué)特征以及相關(guān)的代謝和行為危險(xiǎn)因素的全面和最新研究，將對(duì)公共衛(wèi)生專業(yè)人員制定有效和有針對(duì)性的預(yù)防策略，以減少缺血性卒中的疾病負(fù)擔(dān)非常有益。
腦卒中（俗稱中風(fēng)）有兩種亞型，其中缺血性腦卒中占中風(fēng)發(fā)病率70%，它是由于腦血管血栓形成導(dǎo)致腦缺血而發(fā)生，是導(dǎo)致死亡和殘疾的重要原因之一。伴隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步、社會(huì)意識(shí)形態(tài)的變化和人口老齡化，導(dǎo)致了心、腦血管疾病相關(guān)的行為和代謝危險(xiǎn)因素流行率的增加，這也進(jìn)一步導(dǎo)致了包括缺血性腦卒中在內(nèi)的心、腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率的顯著增加。
熊利澤教授進(jìn)一步介紹，該項(xiàng)研究工作系統(tǒng)分析1990年至2019年30年間，全球204個(gè)國(guó)家和地區(qū)的缺血性腦卒中的全球負(fù)擔(dān)現(xiàn)狀及流行病學(xué)特征。研究發(fā)現(xiàn)，在較低SDI（社會(huì)人口學(xué)指數(shù)）水平的不發(fā)達(dá)地區(qū)，年輕人缺血性卒中的增加趨勢(shì)更為明顯，男性缺血性卒中的死亡負(fù)擔(dān)一直高于女性，且女性的下降趨勢(shì)更加明顯，這種差異在未來(lái)可能會(huì)繼續(xù)增加。
其次，該研究也分析了缺血性腦卒中相關(guān)的代謝和行為危險(xiǎn)因素，研究發(fā)現(xiàn)吸煙、高鈉飲食、高血壓、高膽固醇、腎功能障礙、高血糖和高體重指數(shù)這7個(gè)危險(xiǎn)因素與缺血性腦卒中死亡人數(shù)的情況增加趨勢(shì)有關(guān)，7個(gè)危險(xiǎn)因素控制不足會(huì)導(dǎo)致的缺血性卒中死亡負(fù)擔(dān)主要會(huì)發(fā)生在年齡大于80歲的老年患者和SDI水平的較低不發(fā)達(dá)地區(qū)，值得注意的是，高體重指數(shù)的年輕人群（如20歲-24歲）中，缺血腦卒中的死亡負(fù)擔(dān)人數(shù)呈現(xiàn)增加趨勢(shì)。
熊利澤指出，該研究進(jìn)一步預(yù)測(cè)了2020年至2030年未來(lái)10年，這7個(gè)危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的全球缺血性腦卒中死亡人數(shù)情況，從1990年的204萬(wàn)人將會(huì)增加到2019年的329萬(wàn)人，至2030年，這一數(shù)據(jù)將繼續(xù)增加至490萬(wàn)人。而且，該項(xiàng)研究對(duì)這7個(gè)危險(xiǎn)因素導(dǎo)致全球疾病死亡人數(shù)情況分別進(jìn)行了預(yù)測(cè)，研究發(fā)現(xiàn)到2030年，吸煙引起的缺血性卒中死亡人數(shù)將會(huì)增加到55萬(wàn)人；由高鈉飲食引起的缺血性卒中死亡人數(shù)將增加到42萬(wàn)人；由高膽固醇引起的缺血性卒中死亡人數(shù)將增加至91萬(wàn)人；由腎功能不全引起的缺血性卒中死亡人數(shù)將增加至35萬(wàn)人；由高收縮壓引起的缺血性卒中死亡人數(shù)將增加至240萬(wàn)人；由高空腹血糖引起的缺血性卒中死亡人數(shù)將增加至146萬(wàn)人；由高體重指數(shù)引起的缺血性卒中死亡人數(shù)將增加至67萬(wàn)人。根據(jù)預(yù)測(cè)，如果這些風(fēng)險(xiǎn)因素沒(méi)有得到控制和預(yù)防，缺血性腦卒中總死亡人數(shù)可達(dá)640萬(wàn)人。
熊利澤還介紹，缺血性腦卒中風(fēng)死亡人數(shù)的增加以及預(yù)測(cè)的未來(lái)，是令人擔(dān)憂的，研究發(fā)現(xiàn)的與導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)病率和死亡率顯著增加的7個(gè)危險(xiǎn)因素，對(duì)于中風(fēng)疾病的預(yù)防控制至關(guān)重要。該項(xiàng)研究工作的發(fā)現(xiàn)，對(duì)護(hù)理資源的分配、醫(yī)療保健計(jì)劃，以及需要數(shù)據(jù)支持的中風(fēng)初級(jí)預(yù)防干預(yù)措施的發(fā)展和實(shí)施具有啟示意義，主要包括減少代謝危險(xiǎn)因素（例如，血糖和體重篩查和管理)和行為危險(xiǎn)因素(例如，戒煙和改善不良飲食習(xí)慣)。此外，在國(guó)家一級(jí)，通過(guò)立法和稅收等適當(dāng)措施減少地區(qū)間貧窮以及種族和社會(huì)經(jīng)濟(jì)不平等現(xiàn)象，對(duì)于減少心、血管疾病以及其他非傳染性疾病非常重要。?
同濟(jì)大學(xué)熊利澤教授為該文的主要通訊作者，同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院范佳慧為該文的第一作者，同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院滿秋紅教授和復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院索晨教授為該文的共同通信作者。這項(xiàng)研究工作得到了科技部國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃和上海市自然科學(xué)基金的支持。
（原標(biāo)題：上海專家預(yù)測(cè)：至2030年，全球缺血性腦卒中死亡人數(shù)將增至490萬(wàn)）
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