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記者從業(yè)內(nèi)獨家獲悉，2023版“滬惠保”保費129元/年，最高享310萬醫(yī)療保障，在保費不變的前提下，實現(xiàn)“一優(yōu)、一增、一享”，降低免賠額、增補特藥清單、專享健康權(quán)益，提升參保全人群獲得感。
一優(yōu)——降低免賠額。免賠額由原先的2萬元下降至1.6萬元；對無理賠續(xù)?？蛻舾袃?yōu)待：一年連續(xù)續(xù)?？蛻裘赓r額可再降1000元，兩年連續(xù)續(xù)?？蛻糇罡呖山?000元。
據(jù)悉，年度免賠額定義的具體約定有以下三種情況：
基礎(chǔ)免賠額1：首次參保“滬惠?！被蚣韧鶇⒈?021版、2022版“滬惠保”且保障期間發(fā)生賠付（獲賠金額>0元）的參保人群年度免賠額為16000元/年。
健康持續(xù)參保優(yōu)待免賠額2：連續(xù)參保2022版、2023版“滬惠?！鼻冶Ｕ掀陂g未發(fā)生賠付 （獲賠金額=0元）的參保人群年度免賠額為15000元/年。
健康持續(xù)參保優(yōu)待免賠額3：連續(xù)參保2021版、2022版、2023版“滬惠?！鼻冶Ｕ掀陂g未發(fā)生賠付（獲賠金額=0元）的參保人群年度免賠額為14000元/年。
一增——增補特藥清單。將適應(yīng)癥范圍全放開，擴至說明書最新版；增補特藥種類至36種；豐富疾病覆蓋，覆蓋病種擴至28種，擴大受益人群。
一享——專享健康權(quán)益。醫(yī)保外新冠藥品“滬惠?！睂俳】禉?quán)益；普藥折扣券，在指定藥店購藥可專項優(yōu)惠。
2023版“滬惠?！边m用人群：全體參加上海市基本醫(yī)療保險的在保人員，包括上海市職工基本醫(yī)療保險和上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。參保時間：2023年5月9日至2023年7月31日。
（文章來源：上海證券報·中國證券網(wǎng)）
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