近日，教育部等十七部門印發(fā)了關于《全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動計劃 （2023—2025 年）》的通知（以下簡稱“行動計劃”），全面促進學生心理健康，進一步健全健康教育、監(jiān)測預警、咨詢服務、干預處置“四位一體”的學生心理健康工作體系，完善學校、家庭、社會和相關部門協(xié)同聯(lián)動的學生心理健康工作格局。
《中國經(jīng)營報》記者注意到，心理健康問題已逐漸延伸至學生群體，并呈現(xiàn)“低齡化”發(fā)展趨勢。觀研數(shù)據(jù)顯示，心理健康市場未來預估會有30倍以上的成長空間，目前市場上每年新增心理機構(gòu)平均增速在40%以上，2020年我國新增心理機構(gòu)15955家，2021年則新增心理機構(gòu)18844家。中科院心理所教授、國民心理健康評估發(fā)展中心負責人陳祉妍表示，考慮到目前青少年心理健康問題多發(fā)，需要學校、家庭、社區(qū)及社會力量共同參與。
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心理健康面臨篩查難題
“我現(xiàn)在對孩子的要求就是健康、快樂”。海淀區(qū)的高中學生家長張女士告訴記者。早在五六年前，張女士的想法還是讓孩子進“耶魯”“斯坦?！边@一類名校，但由于前期的“弦”繃得太緊了，孩子被確診為重度抑郁。
《中國國民心理健康發(fā)展報告(2021—2022)》（以下簡稱“藍皮書”）指出，約14.8%的青少年存在不同程度的抑郁風險，其中4.0%的青少年屬于重度抑郁風險群體，10.8%的青少年屬于輕度抑郁風險群體。
陳祉妍告訴記者，全球的青少年中約有20%存在心理問題或行為問題，其中有大概10%問題比較突出。而根據(jù)綜合各類統(tǒng)計和歷年調(diào)研來看，目前國內(nèi)青少年的心理問題有多發(fā)的趨勢。
中國教育科學研究院研究員儲朝暉認為，解決心理問題更重要在于預防，青少年心理健康工作重要的是防患于未然，等到需要危機干預的時候已經(jīng)相對晚了。
記者注意到，早前為了進一步落實青少年抑郁癥防治，教育部已明確把抑郁癥篩查納入學生健康檢查，并建立學生心理健康檔案，評估學生心理健康狀況，對測評結(jié)果異常的學生給予重點關注。
多位醫(yī)療、教育專家表示，如何以恰當方式對學生開展心理健康測評、測評結(jié)束后如何有效利用測評結(jié)果、如何為學生提供充分的疏導、診療服務等，仍是各項具體任務在執(zhí)行過程中的待解難題。
福建省婦聯(lián)家庭關愛服務中心咨詢專家武子期指出，心理健康受到國家重視，但如何把工作做得細致很重要。他直言，需要在監(jiān)測中減少對兒童的傷害、減少負面作用。
據(jù)記者了解，在當下的科學研究、流調(diào)篩查中，兒童接受測評前會充分告知家長，獲得其知情同意；而對于年齡較小的小學生，則會使用家長問卷進行調(diào)查。關于我國兒童青少年抑郁測量工具，陳祉妍認為，“有的量表題目確實過于長、語言比較復雜，目前PHQ-9量表仍是一個有效的篩查工具，有研究證明在青少年中間是適用的，且能夠‘用同一把尺子去看變化’”。她補充道，“近年來，我們也在嘗試借助機器學習對國民心理健康數(shù)據(jù)庫的總體數(shù)據(jù)進行深度挖掘，希望做一個更多維的心理健康監(jiān)測工具?！?/p>
師資何解？
記者了解到，截至2017年年底，我國共有精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師3.34萬，心理治療師、醫(yī)務社工、心理咨詢師數(shù)量也在逐年增加，但相較于巨大的人口基數(shù)，這一數(shù)字并不樂觀。
業(yè)內(nèi)專家表示，部分教育系統(tǒng)內(nèi)負責學校心理教育工作的人員專業(yè)性不強，這可能會導致基層學校開展心理健康測評等心理健康工作時產(chǎn)生偏差，學校心理教育工作崗位人員的專業(yè)性尚有較大提升空間。
在校外，心理咨詢的費用也不低。據(jù)了解，普通咨詢師單次咨詢價格（50分鐘）普遍在300-600元，資深至頭部咨詢師單次咨詢價格在700-2000元。一般而言，來訪者在咨詢期間至少需要維持每周一次的咨詢頻率，整體開銷負擔大。
記者發(fā)現(xiàn)，目前在國家中小學智慧教育平臺上，有家庭教育觀念、家庭教育方法、家庭教育指導相關課程。同時，青少年心理咨詢產(chǎn)業(yè)尚缺乏一些規(guī)則引導。比如，點進深圳某青少年心理教育機構(gòu)，直接出現(xiàn)的提示詞是“ 問題孩子改變學校孩子叛逆/網(wǎng)癮/厭學/早戀/不聽話怎么辦？”
對此，武子期指出，心理咨詢是理論與實踐的結(jié)合，需要囊括診療技術、個性化教育方案、心理輔導等，過程從半年到兩年不等?！芭涯婧⒆犹赜枲I”這些粗暴且單一的標簽并不能因個體差異而解決青少年的心理問題。
日前，教育部體育衛(wèi)生與藝術教育司負責人指出，受三年新冠疫情的影響，學生的心理健康問題變得越來越凸顯，健康教育、師資隊伍和家校社協(xié)同育人機制等還有待加強。“行動計劃”則就心理人才隊伍建設提出了一系列設想，其中包括高校按師生比例不低于1：4000配備專職心理健康教育教師，且每校至少配備2名。中小學每校至少配備1名專（兼）職心理健康教育教師，鼓勵配備具有心理學專業(yè)背景的專職心理健康教育教師。
據(jù)一位北師大心理學部專業(yè)人士透露，即使在一線城市，目前的心理健康教育仍存在“被輕視”的現(xiàn)象。他以北京某知名中學為例，此前多年該校只設置一位心理教師，分學部近兩年才開始增加相關崗位。
然而，上述人士進一步指出，學校心理教師的工作并不像大眾想象的輕松。由于心理教育極度需要將理論與實際相結(jié)合，因此心理教師需要花大量的時間和精力學習、備課、準備方案。除了定期在各個班級間輪轉(zhuǎn)的心理課外，咨詢時間通常會占用其大量的休息時間，導致心理教師工作壓力很大，職業(yè)上升空間也有限，亟須教育部門聯(lián)合學校針對這些問題做出改進。
更值得一提的是，“藍皮書”顯示，西部或農(nóng)村戶口的青少年心理健康水平總體更低。比如，西部地區(qū)青少年的抑郁、孤獨、手機成癮得分均略高于東部和中部地區(qū)的青少年。
東西部教育的差距在心理健康教育方面亦有體現(xiàn)。陳祉妍表示，西部農(nóng)村地區(qū)可能有一半會是留守兒童，他們由于缺乏家庭的這種支持和引導，導致心理健康問題多發(fā)。
她還指出人才資源的問題，“西部人才資源相對更匱乏，根據(jù)我們更細致的調(diào)研來看，真的不是硬件問題，他們的心理健康咨詢室可能還要大一點。”
除了根據(jù)不同地域特點針對性開展心理健康教育，專家還建議針對大中小不同學段來強調(diào)心理健康教育的具體內(nèi)容和實施方法。例如，針對初高中群體的心理健康教育，應著重緩解其學業(yè)壓力、考試焦慮、抑郁等心理健康問題；針對小學生群體的心理健康教育，則應著重幫助其建立良好的睡眠衛(wèi)生習慣。
陳祉妍指出，根據(jù)調(diào)研結(jié)果來看，“雙減”對保護青少年的心理健康有一定的促進作用，對小學和初中生的影響是比較明顯的。根據(jù)歷年研究來看，初三年級學生比初一、初二兩個年級學生的情緒問題發(fā)生率更高。
心理教師王萱也注意到，青少年在升學階段心理壓力較大，“普職分流”讓學生們更早地感受到選擇的壓力。她表示，參與咨詢的學生占比集中在初三、高三這兩個時期。
她進一步建議，“即將畢業(yè)的大學生群體尚且不知道如何選擇最適合自己的職業(yè)發(fā)展道路，何況一個初中生？任意一個都可能是心理健康的攔路虎，如果學生上了職高以后也能夠平等地參加高考，可能有助于減緩學生的心理壓力?！?/p>
亟須多元一體推動
針對當下青少年心理健康狀況，“行動計劃”中提到要“五育并舉”促進心理健康，全方位開展心理健康教育，加強家庭教育指導服務。
近日，山東省啟動2023年省級義務教育質(zhì)量監(jiān)測工作。監(jiān)測內(nèi)容包括學生語文、英語、體育與健康三個學科領域的學習質(zhì)量和心理健康狀況以及相關影響因素。
儲朝暉認為，心理健康教育與當下的教育以及管理評價體系直接相關，如果能夠改進教學管理和教學評價的相關問題，或許青少年的心理健康問題就會減少，但如果單靠心理教育去解決心理健康方面出現(xiàn)的問題是不夠的。
儲朝暉表示，“實際上整體的解決方案應該是系統(tǒng)化的，應該把管理和評價的‘改進矯正’，與學生個體的‘心理矯正’結(jié)合起來，讓孩子有一個正常生活和學習的環(huán)境?！?/p>
他進一步指出，學生戶外活動的不足也是很多心理問題產(chǎn)生的一個因素，體育運動的增加可以在一定程度上減少一些心理問題。
業(yè)內(nèi)資深人士徐力同意這一觀點。她認為 “五育并舉”能夠推進學生心理健康建設。首先讓孩子們擺脫單一用成績衡量個人價值的“內(nèi)卷”模式，即除了成績，也有德育、美育、體育，讓孩子們可以在更多維度看到自己的價值；其次通過“五育”相關的一系列活動，讓孩子們有更多團隊合作的機會，有助于孩子們建立更豐富的人際支持系統(tǒng)、更好地面對成長中的問題。
據(jù)悉，目前成都市已建成全國第一家社區(qū)兒童食育教育中心。從事自然教育的阿文告訴記者，“我們通過打造一套專業(yè)的自然教育課程，從植物種植開始引導、治愈孩子，到加工階段，則配合‘食育’，比如烹飪、營養(yǎng)搭配、剩下食物的環(huán)保再利用，讓孩子們體驗整個循環(huán)，幫助他們構(gòu)建良好的生活認知。”
武子期認為，學校和家庭都是影響學生心理健康的重要場景，因此“家校協(xié)同”對心理健康教育有很大的必要性，但需要第三方的聯(lián)結(jié)。
將ChatGPT與心理咨詢結(jié)合起來的幾位專業(yè)人士告訴記者，“人工智能”也能夠運用到青少年健康教育方面，比如通過AI機器人的輔助心理咨詢，實現(xiàn)心理咨詢更標準化。目前也有相應的公益實踐項目，為留守兒童、流動青少年提供免費心理服務。
（文章來源：中國經(jīng)營網(wǎng)）
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